Запор (констипация, обстипация)

Запором называется стойкая задержка опорожнения кишечника в течении двух суток (48 часов). Продвижение каловых масс замедляется по причинам ослабления тонуса стенок кишечника или механического препятствия на их пути.

Диагностируют органические и функциональные запоры. Первые обусловлены анатомическими изменения в кишечнике, вторые возникают из-за расстройств секреторной, моторной, экскреторной, всасывающей функции слизистой толстого отдела кишечника, а также проблем психоэмоциональной сферы.

Причины

Выделяют несколько причин запора.

• Недостаток растительной клетчатки в рационе.
• Обезвоживание организма.
• Гиподинамия.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит в хронической форме, дисбактериоз, раздраженный кишечник.
• Гормональные нарушения.
• Неврологические расстройства (паркинсонизм, рассеянный склероз, опухоли головного и спинного мозга, инсульт).
• Геморроидальные трещины и шишки, опухоли заднего прохода.
• Прием лекарственных препаратов, беременность.
• Депрессивные состояния, смена привычных условий жизни и питания.
• Врожденные аномалии строения кишечника, воспалительные процессы, перенесенные операции, заворот кишок. непроходимость, новообразования.

Симптомы

К основным симптомам запора относятся следующие.

• Боли спастического характера, ощущение распирания в животе, исчезающие после дефекации.
• Тошнота, рвота, метеоризм.
• Болезненность при опорожнении, неполное опорожнение кишечника.
• Лихорадочные состояние, потливость, бледность кожных покровов.
• Учащенное сердцебиение, слабость, незначительное повышение температуры.

Диагностика

При установке диагноза за основу принимается концепция о том, что запор это не заболевание, а симптом. Прежде всего, выясняется, является ли запор у взрослого человека внезапным или хроническим, выявляются заболевания, с которыми может быть связано нарушение работы кишечника.

Физикальное обследование включает ручное обследование прямой кишки, пальпацию живота в проекции кишечника. Достаточно информативными клиническими методами являются эндоскопическое исследование прямой и ободочной кишки (ректороманоскопия и фиброколоноскопия), рентгенологическое обследование с контрастом (ирригография), ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.

Лабораторные исследования включают клинический и бактериологический анализ крови, копрограмму, бактериологическое исследование кала. Для дифференциации диагноза может понадобиться консультация гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога (для женщин), эндокринолога, невропатолога.

Лечение

Лечение  начинается с регулирования диеты. В рацион вводятся продукты, богатые клетчаткой, назначается правильный питьевой режим, оптимальная физическая активность. Прием пищи должен быть регулярным и частым.

На начальных стадиях эффективна фитотерапия в виде чаев и отваров сенны и крушины, которые обладают слабительными свойствами. Очистительные клизмы с маслами и травами помогут быстрее наладить работу кишечника.

На начальном этапе также показано лечение слабительными препаратами. Их действие может быть направлено на усиление перистальтики с помощью раздражения рецепторов толстого кишечника, удержание жидкости в толстом кишечнике и размягчении кала, а также увеличении содержимого кишечника при недостаточном опорожнении.

Стоить помнить, что слабительные препараты вызывают зависимость при длительном употреблении.

Профилактика

Профилактические меры направлены на коррекцию питания и физической активности. Не стоит затягивать визит к врачу при обнаружении симптомов запора, а также заниматься самолечением до установления диагноза причины возникновения. Очень важно вовремя диагностировать и лечить заболевания, при которых нарушается нормальная работа кишечника.