Воспаление аппендикса, или Аппендицит
Этот маленький отросток на конце слепой кишки, называемый аппендиксом, способен стать причиной сильных болей и даже воспаления брюшины. Его длина от 7 до 10 см, он тонкий, короткий и слепой. Как и другие отделы кишечника, вырабатывает кишечный сок, но в таких мизерных количествах, что почти не участвует в пищеварении. Длительное время аппендикс считался рудиментарным органом, этакой ошибкой природы.
Но последние исследования ученых показали, что в нем есть лимфоидные клетки, такие же, как и в миндалинах человека. Они обладают свойством защищать организм, поэтому было решено, что этот орган – часть иммунной системы. Не существует единственной причины, объясняющей, почему он воспаляется. Одна из версий – частые инфекционные заболевания, хронические ангины, бронхиты, простуды, поражения ЖКТ, кариес. Кровь разносит инфекцию по организму и попадая в аппендикс, она провоцирует воспаление.
Также считается, что в результате сильных нервных переживаний сужаются сосуды, в отросток плохо поступает кровь и он воспаляется. Но наиболее распространенной остается версия о засорении соединения толстой кишки и слепого отростка. Начинается воспаление аппендикса с болевых ощущений в животе. Они не имеют четкой локализации, и может казаться, что болит весь живот. По прошествии 5-6 часов непрерывных болей определить, с какой стороны аппендицит, уже не составляет труда -- как правило, он проявляется в правом боку.
Медики отмечают, что расположение аппендикса у всех людей разное, поэтому ощущаться воспаленный отросток будет по разному. Если он в нормальном положении – боль чувствуется в правой подвздошной области, если находится высоко – в правом подреберье. При низком расположении неприятные ощущения появятся над лобком и в области таза, а при сильном загибе назад – в пояснице. Кроме болевого синдрома может присутствовать рвота, иногда понос, если воспаление вызвало скопление жидкости в кишке.
Язык обложен белым или желтым налетом, температура незначительно повышена. Больной будет пытаться лечь на спину или правый бок, подтянув ноги к животу та -- так легче переносить боль. Чиханье, кашель, смех вызывают болезненные ощущения. Если легонько пощупать живот, можно ощутить напряжение мышц и болезненность. Однако делать это нужно осторожно, чтобы воспаленный аппендикс не лопнул.
На этой стадии необходимо обращаться за медицинской помощью. Если этого не делать, воспаление перейдет в флегмонозную фазу. При этом боли могут постепенно стихнуть, а тошнота или рвота пройдет. Но воспаление никуда не денется. Аппендикс наполнится гноем, на нем появятся язвы. Они распространят воспалительный процесс на стенки кишки и брюшину. На этой стадии боли усиливаются при напряжении мышц живота и при прощупывании в некоторых случаях можно ощутить аппендикс как плотный валик.
Следующая стадия заболевания – гангренозная. При ней болевой синдром может отсутствовать полностью, такт как нервные клетки воспаленного аппендикса погибли. Но само воспаление охватывает всю брюшную полость, и происходит интоксикация организма. Ухудшается общее состояние, учащается пульс, кожные покровы бледнеют, а живот вздувается. Больному плохо двигаться, он слабеет.
Самое страшное, что может произойти, если не будет оказана своевременная помощь – разрыв аппендикса и попадание гноя в брюшную полость. Это чревато заражением крови, угрозой здоровью, а то и жизни. Диагностика заболевания достаточно проблематична, его симптоматика схожа с проявлениями воспалительных процессов в почках, половых органах у женщин или мочевого пузыря у мужчин. Для постановки диагноза используются анализы крови и мочи, УЗИ и компьютерная томография.
Единственный метод лечения аппендицита – удаление отростка хирургическим путем. Делается это традиционным разрезом брюшной полости или эндоскопическим методом. Второй считается менее травматичным и не требующим длительной реабилитации. Больного могут выписать из стационара буквально на следующий день. При обычном хирургическом вмешательстве понадобится от 5 до 7 дней, чтобы шов затянулся.
