Современные методы лечения аденомы простаты
Удаление аденомы простаты достаточно длительное время считается «золотым стандартом» лечения этого заболевания. Начиная с конца прошлого столетия ученые постоянно искали более новые и менее травматичные методы. На сегодняшний день во врачебной практике все больше применяются инвазивные методы, среди которых трансуретральная игольчатая абляция и микроволновая термотерапия, воздействие ультразвука высокой частоты, выборочная вапоризация, гольмиевая лазерная абляция и интерстициальная терапия лазером, трануретральное расширение и стентирование. Новые методы малотравматичны и имеют меньше побочных эффектов.
Благодаря низкой травматичности могут успешно применяться у пациентов, которым противопоказано оперативное вмешательство и при наличии большого числа сопутствующих заболеваний. Новые технологии позволили усовершенствовать оборудование, которое применяется при резекции аденомы простаты во многих странах мира. Предложенные медиками способы позволяют избежать множества осложнений, например, кровотечения, синдрома водной интоксикации. А также побочных эффектов в виде половой дисфункции, ретроградной эякуляции или недержания мочи.
Применение некоторых возможно даже в амбулаторных условиях, без посещения стационара. Катер в мочевом пузыре может оставаться не более суток, тогда как при обычных методах – от 2 до 4 дней. После применения не так выражен болевой синдром, и послеоперационное восстановление длится быстрее. Такие методы становятся более популярными для лечения аденомы простаты в Германии. Врачи урологической клиники в Берлине делятся опытом, проводя прямую трансляцию операции по методу гольмиевой лазерной энуклеации.
Малоинвазивные методы используются для удаления тканей, сдавливающих просвет уретры и затрудняющих выход мочи. Выполняются они с помощью эндоскопического аппарата – цистоскопа через наружное отверстие в уретре на половом члене. И далее уже производится тепловое воздействие на ткань простаты с помощью лазера, ультразвука или радиоволн. Малоинвазивные операции проводятся в условиях стационара под местной анестезией. Препарат вводится через наружное отверстие в уретру, через анус в прямую кишку или в область между мошонкой и задним проходом.
Для обезболивания может применяться введение препаратов в нижнюю часть спины, чтобы убрать чувствительность тазовой области. Пребывание в стационаре занимает несколько дней, после суток убирается уретральный катетер и пациент может возвращаться обычной жизни. Минусом малоинвазивных операций можно считать то, что в их процессе ткань аденомы уничтожается полностью, что делает невозможным проведение гистологического анализа для выявления онкологии.
