Синдром Золлингера-Эллисона

09.03.2015
Синдром Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона это клинический синдромокомплекс, возникающий в результате чрезмерного продуцирования гастрина гастринпродуцирующей опухолью, локализующейся в поджелудочной железе или 12-типерстной кишке. В результате действия гастрина, в желудке со временем образуется пептическая язва.

Причины

На  сегодняшний день известно, что образование язв в желудке и 12-типерстной кишке при синдроме Золлингера-Эллисона происходит под воздействием повышенного агрессивного действия желудочного содержимого, так как под влиянием гастрина в желудке образуется значительное количество пепсина и соляной кислоты. Причины образования самой гастринпродуцирующей опухоли неизвестны.

Симптомы

Основным симптомом является появление упорных длительных болей в эпигастрии, которые не поддаются купированию, несмотря на проводимое лечение. Диарея также характерна для данного синдрома практически в 75 % случаев. Помимо болей и диареи, возможно  появление гастроэзофагеального рефлюкса, стеатореи (появление большого количества жира в испражнениях) и стремительное похудение.

Это происходит в результате повышенной секреции соляной кислоты. Также, из-за нарушения процессов всасывания, возможен дефицит в организме витамина B12. Для длительного течения заболевания характерно появление осложнений со стороны пищевода, а также возникновение кровотечений, перфораций язв.

Диагностика

Для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона большое значение имеет сбор анамнестических данных. При объективном осмотре определяется болезненность в эпигастрии, возможно увеличение печени, в случае метастазирования в неё. При передавливании опухолью общего желчного протока, могут отмечаться проявления желтухи.

Исследуют лабораторные показатели, такие, как уровень гастрина, базальную кислотопродукцию, проводят секретиновый тест. Из инструментальных методов диагностики проводят ФГДС, рентгенологическое исследование, сцинтиграфию с меченным октреотидом, ангиографию, УЗИ, КТ и МРТ ОБП.

Лечение

Для лечения данной патологии применяют медикаментозные и хирургические методы, а также различные методы физиотерапии. Пациентам назначают симптоматическую терапию с целью нормализации секреции, рубцевания язвенных дефектов и предотвращения их возникновения.

Применяют ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, окреотид. Для лечения опухоли назначают химиотерапию. При отсутствии метастазирования в печень, наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление опухоли.

Профилактика

Профилактика данного заболевания включает в себя: правильное питание, исключение вредных привычек и избежание стрессов.

Благоприятные прогнозы при своевременном лечении обусловлены медленным ростом гастриномы по сравнению с другими злокачественными опухолями. А обращение к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов, позволит избежать возникновения серьёзных осложнений.

Рейтинг статьи: 829 просмотров
Автор: Виктория Семерня


Оставьте комментарий

Оценка:



 

Мы ВКонтакте


Сейчас за окном