Синдром Костена

Синдром Костена – симптомокомплекс, характеризующийся артралгической и неврологической симптоматикой. Основными симптомами выступают преимущественно врождённые нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, внутреннего и среднего уха и носоглотки. В стоматологической практике данный синдром называют болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Данная дисфункция характеризуется нарушением конгруэнтности (несоответствием) формы его суставных составляющих.

Причины

Причинами Синдрома Костена могут выступать нарушения со стороны прикуса, однократное резкое перенапряжение жевательных мышц, неправильно установленная пломба, некачественное протезирование, наличие  бруксизма. Кроме того, повлиять на развитие данного синдромокомплекса могут чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом.

Симптомы

Основным клиническим проявлением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, является появление ноющей односторонней боли, имеющей  постоянный характер, локализующейся впереди наружного слухового прохода. Болезненные ощущения могут отмечаться также в области уха, виска, щеки, шеи, подчелюстной области. Боль усиливается во время открывания рта и жевания.

При этом происходит смещение нижней челюсти в сторону, которое ограничивает открывание рта и вызывает характерный хруст или щелчок. Кроме того, помимо нарушения жевания, данный синдром может сопровождаться головокружением, тугоухостью, а также болезненностью в области языка.

Диагностика

Диагностическими критериями является сопоставление жалоб, данных объективного осмотра и результатов дополнительных методов обследования. Во время пальпации жевательных мышц, отмечается локальный гипертонус, вызывающий местную и иррадиирущую боль. Характерен тризм мышц жевательной группы.

Для дифференциальной диагностики, с другими заболеваниями, проводят специальные пробы с болевыми тригерными точками. Рентгенологически выявляют изменения сустава в виде сужения суставной щели, деформации головки, склероза и деформации суставных поверхностей. Для более подробного обзора суставных нарушений, назначают компьютерную томографию.

Лечение

Тактика ведения больных с Синдромом Костена заключается в устранении причины возникновения данного синдромокомплекса. Лечение направлено на коррекцию прикуса, протезирования зубов, обеспечивая необходимую окклюзионную высоту, что со временем ликвидирует клинические проявления заболевания. Кроме того, используют медикаментозные обезболивающие препараты, физиотерапию, протезирование. Рекомендуют иглорефлексотерапию и специальную гимнастику для жевательных мышц.

Профилактика

Профилактика заключается в мероприятиях, направленных на формирование правильного прикуса. Рекомендовано проводить гимнастические упражнения для мышц лица.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является серьёзным заболеванием, поэтому при появлении характерной симптоматики, необходимо немедленно обращаться к врачу. Своевременное устранение причин развития данного синдрома предотвращает возникновение тяжелых осложнений.