Ревматизм коварен незаметностью в начале и опасен осложнениями
Ревматизм – инфекционно-аллергическое заболевание сердечно-сосудистой системы и суставов, которое характеризуется поражением соединительной ткани. Описание этой болезни встречается в трактах Гиппократа и древнекитайской медицины. Ранее, до изобретения антибиотиков, заболевание вызывало полнейшую инвалидизацию и множество летальных исходов.
Современная медицина может противостоять ревматизму благодаря широкому ассортименту медикаментозных средств и высокотехнологичному диагностическому оборудованию, которое позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях (при своевременном обращении к врачу) и выявлять возникшие осложнения. Многие из нас считают, что ревматизм это заболевание стариков, но это совершенно не так.
Это заболевание может появляться в любом возрасте, т. к. оно является следствием осложненного течения болезни, вызванной стрептококковой инфекцией (наиболее часто, после ангины). В последние десятилетия существенно участились случаи появления ревматизма в детском и подростковом возрасте – заболевание существенно «помолодело». Статистика утверждает, что 80% заболевших – лица младше 40 лет.
Вызывают ревматизм бета-гемолитические стрептококки группы А, которые, при определенном дефекте в иммунной системе, запускают в организме воспалительно-аллергическую реакцию. Предрасположены к развитию болезни люди, у которых ревматизмом болели близкие родственники (братья, сестры, мать или отец), дети 7-14 лет, женщины, часто болеющие дети с заболеваниями дыхательной системы, наличие в организме В-клеточного маркера D8/17.
Антитела, которые организм вырабатывает на внедрившуюся инфекцию, поражают ткани сердца и сосудов, суставов (чаще крупных). Такое воздействие может закончиться развитием пороков сердца, искривлением суставов. Первые признаки ревматизма, как правило, появляются через 2 или 3 недели после перенесенной ангины, лимфаденита, фарингита и т. п. Может резко подняться температура до высоких цифр, появляется слабость, боль в суставах.
Наиболее опасно скрытое течение, когда температура поднимается незначительно, а суставы и сердце не подают никаких сигналов. В таких случаях больной обращается к врачу на уже более запущенных стадиях, когда суставы уже поражены артритом, а в сердце развивается порок. Со стороны сердца наблюдается слишком частый или медленный пульс, аритмии, боль или дискомфорт в области сердца, нарастает одышка и слабость, появляется потливость.
Особенно часто поражаются коленные, локтевые, запястные или голеностопные суставы. Боль может иметь ярко выраженный характер или характеризоваться, как ноющая. Иногда, даже без лечения, боль резко пропадает. Но, к сожалению, это не говорит об излечивании заболевания. При ревматизме (в 7-12% случаев) может поражаться и нервная система: появляется гримасничание, вычурные движения, невнятность произношения, непроизвольные движения тела.
Наиболее часто, такая форма ревматизма, которая называется малой хореей, встречается у девочек до 15 лет. Диагностика при ревматизме заключается в проведении лабораторных анализов: клинический и иммунологический анализ крови. Для оценки состояния сердечной мышцы назначается ЭКГ, эхокардиография. Возможно назначение артроскопии и пункции сустава. В остром периоде болезни больному назначают постельный режим.
Медикаментозное лечение заключается в применении антибиотикотерапии, глюкокортикоидных гормонов, индометацина, аспирина, диклофенака. Применяются и иммуностимуляторы. Назначается симптоматическое лечение, например, сердечные гликозиды, мочегонные. Пациенту показано питание с высоким содержанием калия и витамина С, соль рекомендуется ограничивать. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение, фитотерапия и профилактические курсы лечения.
