Основные признаки повреждений позвоночника

28.06.2013
Основные признаки повреждений позвоночника

Повреждения позвоночника и спинного мозга отнесены к категории тяжелых травм, которые могут приводить к положительной потере трудоспособности и летальному исходу. Большинство случаев повреждений позвоночника связаны с промышленным, транспортным или сельскохозяйственным травматизмом. Острые травмы классифицируется на закрытые и открытые. Наиболее частой причиной закрытой травмы является чрезмерное сгибание позвоночного столба в наиболее подвижных отделах, что приводит к повреждению костной структуры позвонков.

К открытым травмах позвоночника относятся огнестрельные и резано-колотые ранения. При таких травмах возможны проникающие повреждения с сообщением кожной раны с субдуральным пространством. По характеру повреждений выделяют повреждения связочное-суставного аппарата (вывихи и подвывихи позвонков), повреждения межпозвонковых дисков и тел позвонков в виде переломов и трещин, переломы поперечных, остистых или суставных отростков, дужек, комбинированные травмы со смещением и без.

Повреждения позвоночника классифицирую по месту локализации: шейного отдела, грудного или пояснично-крестцового отдела, спинного мозга и конского хвоста. Травма позвоночника может сопровождаться частичным или полным нарушением проводимости спинного мозга и отсутствием таких функциональных нарушений. Основным клиническим проявлением повреждения позвоночника является боль в спине, которая локализуется в месте травмы. При осмотре на месте травмы обнаруживается небольшой кифоз с выступающим остистым отростком, который при пальпации усиливает болезненность.

Мышцы спины находятся в напряжении, что приводит к усилению болевых ощущений при движении. Последствием травмы становится отек, который сдавливает спинной мозг и приводит к нарушениям функций спинного мозга. При локализации травмы в шейном отделе развивается снижение и расстройство чувствительности конечностей, а в тяжелых случаях и паралича всего тела, нарушения сердечной и дыхательной деятельности. При травмах грудного отдела позвоночника нарушаются двигательные функции и чувствительность рук, грудной клетки и, иногда, ног.

Боль отдает в область сердца и усиливается при глубоких вдохах и выдохах. Повреждения поясничного отдела характеризуются ослаблением мышечной силы или полным параличом ног, расстройствами чувствительности, снижением рефлексов. Может появляться задержка мочеиспускания или недержание мочи, эректильная дисфункция и снижение чувствительности в области половых органов и промежности. Для диагностики проводится рентгенологическое обследование, применяется КТ и МРТ, спондилография, лечебно-диагностическая люмбальная пункция и другие методы обследования.

Лечение повреждений позвоночника заключается в обеспечении неподвижности и ограничение нагрузки на поврежденный участок позвоночника. Могут применяться консервативные и хирургические методики. Консервативное лечение возможно при стабильных переломах, вывихах и смещениях.

Рейтинг статьи: 1655 просмотров
Автор: Елена Григорьева


Оставьте комментарий

Оценка:



 

Мы ВКонтакте


Сейчас за окном