Миокардит – воспаление сердечной мышцы

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы, которое влечёт за собой нарушения процес сов возбудимости, проводимости и сократимости. Миокардиты составляют почти 10 % среди всех сердечно-сосудистых патологий.

Причины

Этиологическое происхождение миокардита может иметь, как прямой, так и опосредованный характер (по средством иммунных механизмов). Воспалительный процесс возникает в результате воздействия инфекционных, физических и химических факторов, как последствие аллергических и аутоиммунных процессов, а также может быть осложнением после трансплантации сердца.

Симптомы

Клинические проявления становятся заметны лишь спустя неделю после начала заболевания. Жалобы больных имеют в основном неспецифический характер. Первично возникает астеническая симптоматика в виде вегетативных нарушений, раздражительности, нарушений сна, переменчивости настроения. Возможно появление лихорадки. Боли в области сердца могут иметь различную интенсивность и продолжительность. Иногда, болевым ощущениям предшествует одышка и сердцебиение. В тяжелых случаях развивается застойная сердечная недостаточность, с появлением отёков на нижних конечностях.

Диагностика

Установление диагноза основывается на комплексном анализе жалоб, анамнестических данных, объективного осмотра и результатов дополнительных методов исследований. Лабораторно исследуют ОАК, биохимические показатели, содержание С-реактивного протеина и серомукоидов. Обязательными методами диагностики являются электрокардиография и УЗИ сердца. На ЭКГ обычно регистрируются различные нарушения ритма, а УЗИ даёт возможность определить степень миокардита и наличие сердечной недостаточности. Для определения застойных явлений проводят рентгенографию ОГК. В сложных диагностических случаях, очень редко, прибегают к биопсии миокарда.

Лечение

Постельный режим и соблюдение диеты являются неотъемлемой частью лечения миокардита. Медикаментозная терапия обязательно должна включать симптоматическую, патогенетическую и этиологическую. В зависимости от происхождения миокардита, обязательным является назначение антибиотиков, противовирусных или противоаллергических средств соответственно. Назначают антиаритмические препараты, а в случае развития сердечной недостаточности – диуретики. При наличие стойких нарушений ритма, на фоне медикаментозной терапии, прибегают к хирургическому лечению ( имплантация искусственного водителя ритма).

Профилактика

Профилактика инфекционного миокардита заключается в своевременном лечении инфекций с исключением физической нагрузки на организм. Регулярные осмотры и обследования, у группы риска и у лиц с отягощённым анамнезом, позволят своевременно выявить патологию и начать лечение.

Следует помнить, что несвоевременное лечение миокардита может привести к тяжёлым осложнениям и возможно летальному исходу. Поэтому, в случае появления подозрительной симптоматики или болей в сердце на фон ОРВИ, необходимо немедленно обращаться к кардиологу.

Статья подготовлена при поддержке специалистов «СМ-Клиника»