Ишемический инсульт

Ишемический инсульт представляет собой нарушение мозгового кровообращения с повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Такие изменения связаны с недостатком поступления кислорода и питательных веществ по каким-либо причинам. В результате клетки головного мозга претерпевают необратимых повреждений и отмирают.

Причины

Со стороны патогенеза главной причиной ишемического инсульта является закрытие просвета мозговых сосудов тромбом, сгустком крови, атеросклеротическими бляшками. Из-за блокирования притока крови к клеткам головного мозга, развивается их ишемия. Существует несколько предрасполагающих факторов: артериальная гипертензия, болезни сердца, сопровождающиеся нарушением ритма, атеросклероз, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови.

Кроме того, образ жизни также может выступать фактором риска. Так, например, курение, злоупотребление алкоголем, переедание, пассивный образ жизни могут способствовать тромбообразованию и формированию атеросклеротических бляшек.

Симптомы

Клиника ишемического инсульта нарастает мгновенно. Симптомы зависят от того, какая часть головного мозга поражена. Однако общим и первичным симптомом является сильная внезапная головная боль, усиливающаяся при смене положения тела, повороте головы или кашле. В зависимости от локализации процесса могут беспокоить следующие симптомы.

• Потеря сознания.
• Спутанность мыслей и потеря памяти.
• Головокружение и потеря равновесия.
• Нарушение координации движений и ориентации в пространстве.
• Нарушение речи.
• Нарушение слуха.
• Нарушение зрения на один или оба глаза.
• Нарушение восприятия вкуса.
• Нарушение тактильной чувствительности.
• Нарушение способностей писать и читать.
• Онемение конечностей и сильная мышечная слабость в них.
• Нарушение мочеиспускания и физиологических отправлений.
• Эмоциональная неадекватность, возможно внезапная агрессия.

Эти симптомы могут присутствовать изолированно или одновременно. Все зависит от области и обширности ишемического поражения.

Диагностика

Для диагностики ишемического инсульта одного объективного осмотра мало. Одним из наиболее информативных методов обследований считается компьютерная томография головного мозга. С ее помощью можно установить наличие кровоизлияния в головной мозг, объем и локализацию поврежденных клеток головного мозга. Кроме того, применяют МРТ головного мозга, доплеровское исследование сонных артерий, церебральная и магнитно-резонансная ангиография, эхо-энцефалография и электрокардиография. Обязательными являются исследования крови: общий анализ, глюкоза крови, холестерин крови, липидограмма и коагулограмма.

Лечение

Ишемический инсульт – это неотложное состояние, требующее квалифицированной врачебной помощи. Поэтому, если у человека начали появляться симптомы, подобные ишемическому поражению головного мозга, сразу же необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Если лечение будет назначено в первые часы развития инсульта, то можно избежать развития серьезных осложнений. Для восстановления кровотока в сосудах головного мозга, в первую очередь,  назначают препараты разжижающие кровь и предотвращающие тромбообразование.

Кроме того, для устранения ишемии необходимо снизить артериальное давление с помощью гипотензивных препаратов. Иногда применяют сложные процедуры, направленные на удаление тромба с помощью оперативного вмешательства. К таким процедурам можно отнести: интраартериальный тромболиз, каротидная эндартерэктомия, ангиопластика и стендирование сосудов.

Профилактика

Профилактическими мерами ишемического инсульта являются: правильное питание, отказ от вредных привычек и занятия спортом. Кроме того, людям склонным к повышению артериального давления, необходимо постоянно контролировать АД и корректировать с помощью медикаментов. Лицам, старше 55 лет, рекомендовано принимать препараты, предотвращающие тромбообразование.

Своевременная диагностика и квалифицированная медицинская помощь – залог успешного лечения. А вот отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.