Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости смещаются и проникают в грудную полость через расширенное отверстие диафрагмы. Чаще всего пролабируется пищевод или желудок. В результате такого смещения неизбежно забрасывание содержимого желудка и соляной кислоты в пищевод. В результате такого рефлюкса воспаляется слизистая оболочка пищевода. Данная патология является одной из самых частых среди заболеваний пищеварительного тракта.
Причины ГПОД
Основная причина развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является повышенная эластичность тканей, образующих само отверстие, а также слабость связочного аппарата в этом месте. Однако, кроме непосредственной слабости пищеводного отверстия диафрагмы, существует множество факторов, провоцирующих данную патологию.
Прежде всего, это состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления. К ним можно отнести: ожирение, беременность, длительный кашель, искривленная осанка. Также большое значение имеют наследственность и врожденные пороки развития.
Симптомы ГПОД
Основными жалобами пациентов являются изжога, отрыжка воздухом, иногда даже срыгивания, отрыжка воздухом. Зачастую грыжа пищевода проявляется жгучими и давящими болями в области нижней части грудины, частым сильным кашлем и приступами икоты. Такие боли иногда могут отдавать в левую часть туловища и сопровождаться нарушениями сердечного ритма, что может напоминать приступ стенокардии.
Диагностика ГПОД
Для установки правильного диагноза требуется тщательное обследование и проведение дифференциальной диагностики с другими, сходными по клинике, заболеваниями. Проводят рентгеновское обследование с использованием бария, эндоскопию с биопсией, С целью исследования работы пищевода и его сфинктеров проводят эзофагеальную манометрию.
Лечение ГПОД
Начальным этапом в лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является соблюдение диеты. Рекомендовано есть часто и малыми порциями, исключив из рациона жареную, жирную, острую, соленую пищу, употребление фруктовых соков и газированных напитков. Желательно полностью отказаться от приема алкоголя и курения. Необходимо следить, чтобы интервал между последним приемом пищи и сном составлять около трех часов и не менее.
Больным запрещаются тяжелые физические нагрузки, особенно те, которые сопровождаются подъемом тяжестей и напряжением брюшного пресса. Во время сна рекомендовано принимать положение полусидя. Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, устраняющих изжогу и отрыжку, регулирующих рh-среду в пищеварительном тракте.
В случае сильного пролабирования или развития осложнений, таких, как перфорация пищевода, пищеводное или желудочное кровотечение, может понадобиться хирургическое лечение. Зачастую оперативное вмешательство является единственным способом устранения дефекта пищеводного отверстия диафрагмы.
Профилактика ГПОД
Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении диеты и правильного распределения физической нагрузки.
Следует отметить, что появление изжоги ни в коем случае нельзя игнорировать. Это может быть первым признаком нарушений в пищеварительной системе. Своевременное лечение позволит быстро устранить недуг и избежать серьезных осложнений.
